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I TUOI DATI

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Nome Inserisci qui i dati del responsabile/proprietario/locatario del veicolo, cos come sono indicati sul verbale.
Cognome
Codice fiscale
Provincia di nascita
Comune di nascita
Data di nascita
Provincia di residenza
Comune di residenza
Indirizzo (Via/Piazza/Viale/Corso)
Civico
Marca auto Inserisci qui i dati del veicolo a cui fa riferimento il verbale.
Modello  
N Targa  
     
 

DATI NOTIFICA

Dati utente
 
Mittente notifica  
Provincia mittente notifica
Comune mittente notifica
Data notifica Indicare la data presente sull'intestazione del verbale o sul timbro postale presente sulla busta.
Data invio notifica Indica la data in cui hai ricevuto il verbale.
 
Dati utente
 
N verbale Vedi immagine sopra punto (b).
Riferimento accertamento d'infrazione Vedi immagine sopra punto (a).
Data violazione Vedi immagine sopra punto (d).
Ora violazione Vedi immagine sopra punto (e).
Indirizzo violazione(Via/Piazza/Viale/Corso) Vedi immagine sopra punto (f).
Civico violazione Vedi immagine sopra punto (f).
Articolo codice della strada Vedi immagine sopra punto (c).
Motivazione violazione Riportare l'infrazione indicata sul verbale.
Motivazione ricorso Scrivi perch ritieni che la multa sia sbagliata.
 
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